有關持續性氣道正壓與非侵襲性正壓通氣的敘述，下列何者正確？

本題觀念

持續性氣道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）是在整個呼吸週期維持同一個基準壓力；非侵襲性正壓通氣（noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）常以雙層壓力模式提供較高的吸氣壓力（IPAP）與較低的吐氣末正壓（EPAP）。兩者的壓力型態不同，對通氣與呼吸肌負荷的影響也不同。理解IPAP與EPAP的差值，就是判斷本題的關鍵。

選項分析

• A 不正確。 雙層NPPV在吸氣期會由EPAP上升到IPAP，這段差值就是吸氣壓力支持，可協助病人吸氣、增加有效通氣；因此不能說吸氣期沒有額外氣道壓力。
• B 不正確。 CPAP的特色是吸氣與吐氣期間都維持連續的正壓，並不是吸氣壓力高於吐氣壓力。吸氣、吐氣壓力不同是雙層通氣的特徵。
• C 正確。 IPAP高於EPAP時，呼吸器在吸氣期分擔一部分壓力需求，使病人的吸氣肌肉不必獨自克服全部呼吸負荷，因而可降低吸氣努力與呼吸肌作功。這正是雙層NPPV相對單純CPAP的通氣優勢。
• D 不正確。 CPAP可藉由維持肺泡開放、增加呼氣末肺容量而改善氧合與肺力學，但它不是直接設定吸氣壓力支持的模式，也不能保證病人吸入的潮氣容積增加。潮氣容積仍會受到呼吸驅動、肺部順應性、氣道阻力與病人自主吸氣

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