112年:營養生理生化(2)

有一病人因為心肌梗塞造成心臟左心室收縮不全(systolic dysfunction ),關於其心臟功能改變的敘述,下列何者錯誤?

A心搏血量(stroke volume )下降
B心室功能曲線(ventricular-function curve )左移
C舒張末期心室血量(end-diastolic ventricular volume )增加
D心輸出量(cardiac output )下降

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為心臟衰竭(Heart Failure)的病理生理學,特別是**左心室收縮功能不全(Systolic Dysfunction)對心臟血流動力學及法蘭克-史達林曲線(Frank-Starling Curve)**的影響。

收縮功能不全指的是心肌收縮力(Contractility)下降,導致心臟無法有效地將血液打出。這通常由心肌梗塞(Myocardial Infarction)導致心肌壞死所引起。

選項分析

  • A. 心搏血量(Stroke Volume, SV)下降正確

    • 心肌梗塞造成心肌細胞壞死,左心室收縮力減弱。根據血流動力學原理,收縮力下降會直接導致每次心跳打出的血液量(即心搏血量)減少。
  • B. 心室功能曲線(Ventricular-function curve)左移錯誤(為本題答案)

    • 心室功能曲線(又稱 Frank-Starling 曲線)描述了「心室舒張末期容積(Preload)」與「心搏血量(Stroke Volume)」之間的關係。
    • 左移(Up and Left shift):代表心肌收縮力增強(如:交感神經興奮、使用強心劑),在同樣的充填血量下能打出更多血液。

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