Cystic fibrosis 之特徵不包括下列何者？

本題觀念

囊性纖維化（cystic fibrosis, CF）是由 CFTR 基因異常造成的多系統遺傳疾病。CFTR 影響氯離子與水分移動，會使呼吸道、鼻竇、胰臟與腸道分泌物變得濃稠，造成黏液清除不良、反覆感染與消化吸收問題。判斷這類題目時，要把 CF 看成同時影響呼吸系統與消化系統的疾病，而不是只記住肺部感染。

本題依題庫的傳統考點，答案採 C。關鍵在於區分胰臟的外分泌與內分泌功能：CF 最典型、最常被考的胰臟表現是外分泌胰臟功能不全，導致消化酵素不足、脂肪吸收不良與營養問題；但現代醫學也已確認 CF 相關糖尿病與胰島素分泌不足，因此 C 並非在所有現代語境下都能說成完全不是 CF 的表現。

選項分析

• A：慢性鼻竇炎，包含於 CF 的特徵。 濃稠分泌物會阻塞鼻竇開口，影響鼻竇引流，病人可能出現慢性鼻竇炎、鼻息肉或反覆鼻竇症狀。這是 CF 的上呼吸道表現，並非只限於肺部。

• B：反覆氣道感染，包含於 CF 的特徵。 CF 呼吸道分泌物黏稠，纖毛清除能力下降，細菌容易在氣道內滯留，形成反覆支氣管感染、肺部感染與支氣管擴張。這也是 CF 造成慢性肺部病變與肺功能逐漸下降的主要原因。

• C：胰臟內分泌功能障礙，依本題傳統答案判為不包括。 CF 最典型的胰臟問題是外分泌功能不全，不是把內分泌功能障礙列為早期、固定的典型特徵。外分泌

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