108年:呼吸疾病(1)

評估慢性阻塞性肺病(COPD)嚴重性的 BODE 指標(BODE Index),不包含下列那一項?

A6分鐘行走距離
B急性惡化數
C第一秒用力吐氣容積(FEV₁)
D體質量數(body mass index)

詳細解析

本題觀念

BODE 指標是用來整合慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)多個面向的評估工具,也能協助預測病程與死亡風險。BODE 不是單看肺功能,而是把四個構面放在一起:B 代表體重指數(body mass index, BMI)、O 代表氣流阻塞(airflow obstruction)、D 代表呼吸困難(dyspnea)、E 代表運動能力(exercise capacity)。記憶縮寫後,再逐項對照實際測量內容,就能辨認原始指標沒有納入的項目。

選項分析

A. 6分鐘行走距離:這是 E,也就是運動能力的客觀測量。受測者在固定時間內能走的距離,可反映肺功能以外的整體活動耐受度;原始 BODE 將 6 分鐘步行測試納入計分,因此 A 是 BODE 的內容。

B. 急性惡化數:急性惡化是 COPD 病程與預後的重要資訊,但不是原始 BODE 的四個字母所代表的構面。將急性惡化次數加入 BODE,形成 BODEx 等衍生或改良指標時,不能反過來把它當成原始 BODE 的固定項目,所以 B 是本題答案。

C. 第一秒用力吐氣容積(forced expiratory volume in one second, FEV₁):O 代表氣流阻塞,原始 BODE 使用 FEV₁ 的預測值百分比來分級。FEV₁

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