關於肺炎預防的描述，下列何者正確？

本題觀念

肺炎預防需要同時處理可改變的生活因素與特定病原體的疫苗保護。吸菸會損害氣道纖毛清除、削弱局部防禦，並增加肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）等呼吸道感染的風險；戒菸可逐步改善呼吸道防禦，因此是降低肺炎鏈球菌肺炎風險的實際措施。疫苗則只針對特定病原體或血清型，不能概括預防所有原因的肺炎。

本題是 2019 年考題，判斷選項時必須依當年的考試脈絡。當時成人肺炎鏈球菌疫苗的年齡門檻與今日不同；近年指引已調整部分成人的例行接種年齡，因此 C 具有時間性疑義。這不改變本題依官方公告採 B 的作答結果，但讀者若用現行指引複習，應把年齡、既往接種史、免疫狀態與慢性病一起納入，而不是死記單一數字。

選項分析

• A 錯誤。 肺炎可由多種細菌、病毒、黴菌或吸入因素造成；肺炎鏈球菌疫苗只涵蓋特定血清型及相關疾病，不能防止大多數不同病因的肺炎。因此不能把「有疫苗」延伸成「疫苗可預防大多數肺炎」。
• B 正確。 吸菸會傷害纖毛運動與呼吸道黏膜防禦，增加肺炎鏈球菌感染機會。戒菸能降低呼吸道感染與肺炎風險，並可配合疫苗、手部衛生與慢性病控制，是本題正確敘述。
• C 依考試時點判定錯誤，但有現行時點疑義。 2019 年的成人常規年齡建議以 65 歲以上為主要門檻，50～64 歲通常要依特定風險條件判定，所以不能用「大於 50 歲

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