有關高山腦水腫（high-altitude cerebral edema，HACE）之敘述，何者錯誤？

本題觀念

高山腦水腫（high-altitude cerebral edema, HACE）是快速上升至高海拔後可能發生的嚴重神經學急症，常在急性高山症之後於數日內進展。其核心不是單純頭痛，而是腦部功能受到影響，可能出現步態不穩、意識改變、嗜睡、協調異常，嚴重時會昏迷。神經功能障礙也可能影響膀胱控制，因此尿滯留或尿失禁可以是相關表現。

HACE 與高山肺水腫（high-altitude pulmonary edema, HAPE）都和高海拔缺氧有關，但發生率不能混為一談；HACE 通常較少見。預防高山症最重要的是逐步上升、安排適應時間及避免過度勞累。若 HACE 已經發生，預防措施不足以取代急救，必須立即下降，並視情況給氧與使用 dexamethasone。

選項分析

• A 正確。 HACE 多在快速上升後的數日內發生，文獻描述的時間範圍約為上升後 1～5 天；因此「通常於 3～5 天」可視為符合典型病程的概括說法。實際時間會受上升速度、海拔、個人適應程度與是否已有急性高山症影響，不宜把它當成每位病人的固定期限。
• B 正確。 HACE 的腦水腫與神經功能障礙可能干擾膀胱控制，臨床上可見尿滯留或尿失禁。這類自主功能異常若和高海拔後的步態不穩、意識變化同時出現，應提高對 HACE 的警覺。
• C 錯誤。 HACE 是主要高山疾病中較罕

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