115年:職治-解剖生理
心動週期（cardiac cycle）中，有關左心室（left ventricle）的等容舒張期（isovolumetric relaxation phase），下列敘述何者正確？
A緊跟在第一心音（S₁）之後發生
B此期間主動脈瓣（aortic valve）開啟
C此期間左心室內壓力下降
D此期間血液由左心房（left atrium）流入左心室
詳細解析
本題觀念
心動週期可依心室壓力、心室容積與瓣膜狀態來理解。左心室收縮射血結束後，心室肌開始放鬆，左心室內壓力快速下降；當壓力低於主動脈壓時，主動脈瓣關閉。接著在二尖瓣尚未開啟前，主動脈瓣與二尖瓣都處於關閉狀態，這段時間就是等容舒張期。
「等容」指的是心室容積暫時不變，不是壓力不變。因為兩組瓣膜都關閉，血液沒有進入或離開左心室，但心室肌仍在放鬆，故左心室內壓力持續下降。當左心室壓力再低於左心房壓力，二尖瓣才會打開，進入心室快速充盈。
選項分析
- **A. 緊跟在第一心音（S₁）之後發生—錯誤。**第一心音主要與房室瓣關閉、心室收縮開始有關；等容舒張期是在射血結束、半月瓣關閉後才出現，時間上不是緊接第一心音之後。
- **B. 此期間主動脈瓣（aortic valve）開啟—錯誤。**主動脈瓣在射血末期因左心室壓力下降而關閉，等容舒張期是主動脈瓣關閉後的階段。
- **C. 此期間左心室內壓力下降—正確答案。**心室肌放鬆使左心室壓力下降；由於主動脈瓣與二尖瓣都尚未形成血流通道，心室容積仍維持不變，正符合等容舒張期的定義。
- **D. 此期間血液由左心房（left atrium）流入左心室—錯誤。**左心房血液要等到左心室壓力低於左心房壓力、二尖瓣開啟後才進入心室；等容舒張期兩組瓣膜皆閉合，尚無此血流。
答案解析
答案為 C。記憶流程可整理為「射血結束、主動脈瓣關閉、兩瓣膜暫閉、左心室壓力下降、容積不變、二尖瓣開啟」。因此本期最具代表性的變化是壓力下降，而非瓣膜開啟或左心房血液流入。
核心知識點
- 等容舒張期介於主動脈瓣關閉與二尖瓣開啟之間。
- 兩組瓣膜都關閉，所以心室容積不變；心室放鬆，所以心室壓力下降。
- 第一心音對應房室瓣關閉與心室收縮開始，不能用來定位等容舒張期。
- 左心房至左心室的充盈始於二尖瓣開啟，而不是等容舒張期內。