頸靜脈壓（jugular vein pressure）在吸氣時比吐氣時上升，稱之為：

本題觀念

這題考的是頸靜脈壓（JVP）正常的呼吸變化，以及右心回流受限時出現的反常現象。正常吸氣會讓胸腔內壓下降，靜脈回流增加，右心房壓與頸靜脈壓通常下降；若吸氣時 JVP 反而上升，就稱為 Kussmaul's sign，代表右心接受回流或向前輸送血液的能力受到限制。因此看到「吸氣時頸靜脈壓上升」這個關鍵描述，應直接聯想到 D。

選項分析

• A：Paradoxical pulse。 這是吸氣時收縮壓或脈搏振幅明顯下降的現象，重點在動脈脈搏與血壓的呼吸變化，不是頸靜脈壓上升。它和本題同樣涉及吸氣，但觀察部位與生理指標不同，所以不選。
• B：Pulsus alternans。 這是每一次心跳的脈搏強弱交替，通常反映左心室收縮功能明顯異常；它是逐搏變化，不是隨吸氣、吐氣而變化的 JVP 名稱。
• C：Electrical alternus。 這個選項描述的是心電圖上心電振幅逐搏交替的 Electrical alternans，屬於電氣活動的變化，與頸部靜脈壓在吸氣時上升沒有相同意義。
• D：Kussmaul's sign。 Kussmaul's sign 的定義就是吸氣時 JVP 反常升高，取代正常吸氣時下降的反應，與題目描述完全相符，因此是正確答案。

答案解析

答案選 D。吸氣時胸腔內壓下降，正常情況會促進周邊靜脈血

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