107年:呼吸器原理(2)
下列有關吸氣功的敘述,何者錯誤?
A正常約0.05 kg-m/L或0.5 joules/L
B病人的 Ppeak,Pplat 通常是在容積控制型通氣且病人被動通氣下,以下降氣流波形測得
C預估的計算公式為(Ppeak-0.5 × Pplat)/ 100 × VT (L)
D若Ppeak = 30 cm H₂O,Pplat = 20 cm H₂O,VT = 0.5L,則吸氣功為0.10 kg-m/L (joules/L)
詳細解析
本題觀念:
吸氣功(work of inspiration)是呼吸系統在一次吸氣中克服彈性負荷與氣道阻力所做的功,可用壓力—容積關係估算。判讀這類題目要把 Ppeak、Pplat、吸氣流量波形與病人是否主動吸氣放在同一個測量條件中;波形條件若寫錯,即使其他數值或公式看似合理,整個敘述仍不成立。
Ppeak 包含氣道阻力與肺、胸壁的彈性壓力,Pplat 則在吸氣暫停、流量歸零時較能反映靜態彈性負荷。因此標準化評估通常需要被動病人、容積控制通氣與適合的固定吸氣流量,才能比較這些壓力。
選項分析
- A:正確。 成人正常吸氣功約 0.4–0.6 J/L;0.05 kg-m/L 換算約為 0.49 J/L,所以題目把兩個近似值並列,方向與數值合理。
- B:錯誤。 在被動病人的容積控制通氣中,Ppeak 通常於吸氣末測得,Pplat 則以吸氣暫停、零流量條件取得。這種標準化呼吸力學評估通常使用固定或方形吸氣流;下降流較常見於壓力控制或壓力限制通氣,並非題目所述的典型條件。
- C:正確。 題目給的估算式是(Ppeak − 0.5 × Pplat)/ 100 × VT(L),用 Ppeak 的阻力相關成分、Pplat 的彈性成分與潮氣容積估算壓力—容積功;依題目採用的單位與換算形式,公式可用於本題判斷。
- D:正確。 代入題目數值:[(3
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