下列何者不是高二氧化碳血症（hypercapnia）的心血管症狀？

本題觀念

高二氧化碳血症（hypercapnia）不只會改變呼吸酸鹼狀態，也會影響全身血管張力、心臟收縮與腦血流。二氧化碳上升時，腦血管對 CO₂ 特別敏感，通常發生腦小動脈擴張，使腦血流增加；這和過度換氣造成二氧化碳下降時的腦血管收縮相反。

心血管反應還會隨嚴重度與持續時間改變。中度高二氧化碳血症可透過交感神經與兒茶酚胺反應，使心跳加快、動脈壓上升；若高二氧化碳合併嚴重呼吸性酸中毒，心肌收縮受抑制、全身血管擴張，則可能由早期升壓轉為低血壓。因此判讀選項時，須分清楚腦循環的直接血管反應，以及全身循環在不同嚴重程度下的變化。

選項分析

• A 心跳過速：不正確。 高二氧化碳刺激交感神經，並可引起兒茶酚胺釋放，心率上升是常見的初期或中度心血管反應。若病情進一步惡化，心肌抑制可能使循環衰竭，但不能因此否定前期的心跳過速。
• B 腦部血管收縮：正確。 高二氧化碳會使腦小動脈擴張並增加腦血流，並非收縮。腦血管收縮較符合低二氧化碳血症；所以 B 是本題所問不是高二氧化碳血症心血管表現的選項。
• C 高血壓（輕度及中度高二氧化碳血症）：不正確。 在尚未出現嚴重酸中毒與心肌抑制時，交感神經活化可提高心率與血管張力，造成輕度或中度高二氧化碳血症時的血壓上升。
• D 低血壓（嚴重高二氧化碳血症）：不正確。 嚴重高二氧化碳血症常伴隨明顯呼吸性

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