關於急性呼吸窘迫症候群的纖維增生期（fibroproliferative phase）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的病理變化常以滲出期、增生／修復期及纖維化重塑期描述，但這些階段會互相重疊，並非每位病人都按固定日期轉換。纖維增生期（fibroproliferative phase）的重點是受損肺泡開始修復與重塑：第二型肺細胞增生、纖維母細胞與肌纖維母細胞活化、膠原沉積，以及肺泡內與間質纖維化。最初的發炎性肺損傷主要發生在早期滲出期，因此把它說成主要發生於纖維增生期是錯誤敘述，答案為 C。

選項分析

A. 大多發生於 7 天之後：正確。 ARDS 早期滲出期通常集中在發病後數天，傳統病理描述常以約 5–7 天作為進入增生或纖維增生變化的概略時間點。臨床上病程有個體差異，且各期會重疊，所以「7 天之後」是考試用的概念性時間，而不是絕對界線。持續低血氧、肺順應性下降及影像上的持續浸潤，可能提示修復不完全或病程已進入後續重塑。

B. 第二型肺細胞增生：正確。 肺泡第一型肺細胞受損後，第二型肺細胞會增生並分化，以覆蓋裸露的肺泡表面、恢復上皮連續性及補充表面活性物質。這是肺泡上皮修復的重要反應，常與纖維母細胞增生及細胞外基質沉積並行。若損傷嚴重或修復失衡，增生反應可能伴隨持續的肺泡結構破壞與纖維化，而非恢復成完全正常的肺組織。

**C. 發炎性傷害主要發生

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