成人使用高頻振盪通氣，造成潮氣容積下降的因素不包括下列何者？

本題觀念

成人高頻振盪通氣（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）以極小的振盪潮氣容積和很高的頻率通氣，並用平均氣道壓力維持肺泡開放。每次振盪能傳遞多少氣體，不是由單一旋鈕決定，而是由振幅、頻率、吸氣時間，以及呼吸系統順應性與阻力共同影響。判斷本題時，可把潮氣容積理解成壓力擺幅轉成容積的結果：壓力擺幅變大通常增加容積，肺部變硬、週期變短或作用時間變少則使容積下降。

選項分析

A．錯誤陳述。呼吸系統順應性下降，表示肺和胸壁較不容易在相同壓力變化下擴張。同樣的振盪壓力只產生較小的容積改變，因此在其他設定不變時，順應性下降會使每次振盪的潮氣容積減少。這是成人肺部僵硬時常見的機械性限制。

B．錯誤陳述。在吸呼比及其他條件固定時，增加振盪頻率會縮短一個振盪週期，也使單次壓力波可作用的時間縮短。每次振盪能傳遞的氣體量通常因此下降，所以增加頻率符合「造成潮氣容積下降」的條件。頻率改變也會影響二氧化碳清除，調整後要配合血氣與臨床反應判斷。

C．正確陳述。增加振幅代表振盪壓力擺幅變大，壓力變化提供較大的驅動力，通常可使振盪潮氣容積增加，而不是減少。因此它不屬於造成潮氣容積下降的因素，為官方答案。振幅過大仍可能增加肺過度膨脹和氣體滯留風險，不能只因容積上升就持續加大設定。

D．錯誤陳述。降低吸氣時間會縮短壓力波推動氣體進入肺部

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