使用呼吸器的病人，配合小容積噴霧器（SVN）治療時，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

使用呼吸器的病人接受小容積噴霧器（small-volume nebulizer，SVN）治療時，藥物會先在霧化杯中被轉成氣膠，再經由吸氣管路送往人工氣道與肺部。實際進入肺部的藥量，不只取決於藥杯中放了多少溶液，還會受到霧化方式、溶液蒸發、裝置殘留、呼吸器流量、管路沉積與病人吸吐氣週期影響。這也是為什麼「藥杯內濃度」與「病人真正吸入的劑量」不能混為一談。

本題採用傳統機械通氣霧化技術的判斷方式：噴霧器放在吸氣管路、距離 Y-piece 約 18 英吋，有助於藥物輸送；連續噴霧在吐氣期可能被排出而浪費。霧化過程中水分蒸發、溶液受熱或懸浮藥物霧化不完全，會使藥杯內剩餘溶液的藥物濃度上升，並非下降。因此要找錯誤敘述時，應選 A。

選項分析

• A 吸藥期間藥杯內藥物濃度將會減少：錯誤，為答案。 霧化時水分可能蒸發，裝置受熱也會改變溶液狀態；若藥物沒有和水分等比例離開藥杯，剩餘液體的藥物濃度反而可能增加。藥杯液體體積變少，不代表藥物濃度一定降低，這是本題最重要的辨別點。
• B 一般無法精準算出實際噴藥濃度：正確。 從藥杯到肺部的過程會發生管路沉積、呼氣期流失、霧化器殘留與不同呼吸型態造成的變化。即使知道初始填充量，也很難只靠理論值精準推算病人真正吸入或肺部沉積的量。
• C 吐氣期可能浪費藥物：正確。 若 SVN 持續產生氣膠，病人

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