敗血症休克的病人，常會合併中樞神經系統功能異常。下列敘述何者較不適當？

本題觀念

敗血症休克（septic shock）病人常伴隨中樞神經系統功能異常，其中最具代表性的是敗血症相關腦病變（sepsis-associated encephalopathy, SAE）。SAE 是一種在無直接中樞神經感染的情況下，因全身性發炎反應導致的瀰漫性腦功能障礙，發生率可高達 70%。其病理機制涉及血腦屏障（blood-brain barrier, BBB）破壞、粒線體（mitochondria）功能失調，以及細胞激素（cytokine）介導的神經發炎反應。本題考核對 SAE 病理機制的理解，以及辨別 SAE 與直接中樞神經感染之間的根本差異。

選項分析

(A) 最常發生的中樞神經系統變化為腦膜炎 ❌

敗血症休克最常見的中樞神經系統變化並非腦膜炎（meningitis），而是敗血症相關腦病變（SAE）。腦膜炎是病原體直接侵入中樞神經系統造成的感染，而 SAE 的特徵恰恰相反——在無明確中樞神經感染的情況下，因全身性發炎反應導致瀰漫性腦功能障礙。約 70% 的敗血症病人會發生 SAE，臨床表現包括意識改變、譫妄（delirium）及認知功能下降。此選項將最常見的神經系統變化誤述為腦膜炎，屬於不正確的敘述。

(B) 可能與血腦屏障系統（blood brain barrier）破壞有關 ✅

BBB 破壞是 SAE 的重要病理機制之

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