107年:重症呼治(1)

下列何者不符合The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock(Sepsis-3)定義?

A敗血性休克定義是敗血症引起循環、細胞、代謝異常,足以造成死亡
B敗血性休克時,即使在給予足夠輸液後,仍需要升壓劑以維持平均動脈壓大於65 mm Hg
C敗血性休克是指在足夠輸液下,乳酸仍高於3 mmol/L
D敗血性休克,死亡率高達40%

詳細解析

本題觀念

第三版國際敗血症共識定義(The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock, Sepsis-3)於 2016 年由 Shankar-Hari 等人發表於 JAMA,取代了過去以全身性發炎反應症候群(SIRS)為基礎的定義。Sepsis-3 將敗血性休克(septic shock)定義為敗血症的一種亞型,具有深度循環、細胞及代謝異常,死亡風險顯著高於單純敗血症。本題考核考生對 Sepsis-3 中敗血性休克臨床診斷標準的精確掌握,特別是乳酸閾值的數值。

選項分析

(A) 敗血性休克定義是敗血症引起循環、細胞、代謝異常,足以造成死亡 ✅

Sepsis-3 明確定義敗血性休克為「敗血症的一種亞型,具有特別深度的循環、細胞及代謝異常,其死亡風險顯著高於單純敗血症」。原文為 'a subset of sepsis in which particularly profound circulatory, cellular, and metabolic abnormalities are associated with a greater risk of mortality than with sepsis alone'。此選項正確反映了這項定義。

**(B)

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