有關靜脈靜脈體外膜性氧合機（venovenous ECMO）使用的益處，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

靜脈—靜脈體外膜氧合（veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, VV-ECMO）是將靜脈血引流至體外，經膜氧合器補充氧氣並移除二氧化碳，再把氧合後的血液送回靜脈系統。它主要暫時接手肺臟的氣體交換，前提是心臟仍能把血液送經肺循環與全身循環。判讀本題時，要沿著血液回流路徑思考：VV-ECMO 的回流端在靜脈，不是動脈，因此它改善氧合，卻不直接取代心臟的循環泵功能。

選項分析

• A．錯誤，為本題答案。 VV-ECMO 的氧合血回到右心房附近的靜脈端，仍需靠病人自己的右心室把血液打入肺動脈，再由左心與主動脈供應全身。它不能像靜脈—動脈體外膜氧合（veno-arterial ECMO, VA-ECMO）一樣直接提供動脈端血流與循環支持，所以不能說可增加心臟支持。若主要問題是心臟衰竭、心因性休克或循環泵功能不足，應評估 VA-ECMO 等循環支持方式。

• B．正確。 VV-ECMO 沒有繞過肺循環；氧合血回到靜脈後，仍會經右心房、右心室與肺動脈流入肺部。因此，只要病人的原生心臟能維持血流，肺血流可以保留在接近正常的生理路徑。這點與把血液直接回輸到動脈、可能減少肺部灌流的 VA-ECMO 形成對比。

• C．正確。 膜氧合器處理後的血液含氧量增加，但它先回到靜脈系統，並非直接送

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