關於各種因素對於動脈導管（patent ductus arteriosus，PDA）的影響，下列何者錯誤？

本題觀念

動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）是胎兒時期連接肺動脈與主動脈的通道。胎兒在低氧環境下，前列腺素 E₁（PGE₁）等作用可維持導管開放；出生後肺部開始換氣，動脈血氧分壓上升，加上前列腺素作用減弱，導管平滑肌便逐漸收縮，形成先功能性、後解剖性的關閉。判斷本題的關鍵，是分清楚「促進收縮、讓導管關閉」與「維持擴張、讓導管保持通暢」兩個方向。

選項分析

• A．正確。 出生後氧分壓上升會直接促使動脈導管平滑肌收縮，並啟動功能性關閉。因此氧氣是導管由開放轉為收縮的重要生理刺激。

• B．正確。 血液酸化代表氫離子增加、pH 下降，會削弱導管收縮反應，使導管較傾向擴張或維持開放。這也是低氧、酸中毒的新生兒較容易持續有動脈導管通暢的生理背景。

• C．正確。 動脈導管的張力主要受氧氣、前列腺素與局部血管反應調節；迷走神經刺激對導管平滑肌的直接影響並未被清楚確立，所以寫成「作用不明」符合目前可支持的生理判斷。

• D．錯誤，為本題答案。 PGE₁ 是血管舒張性前列腺素，臨床使用 alprostadil（PGE₁）輸注，是為了維持動脈導管通暢，讓依賴導管的肺或全身血流暫時獲得支持。它的方向是擴張而非收縮，故「PGE₁ 會使它收縮」不正確。

答案解析

本題要找的是錯誤敘述，答案為 D

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