下列何者是急性胰臟炎較可能的併發症？

本題觀念

急性胰臟炎（acute pancreatitis）不只會造成胰臟局部發炎，也可能引發全身性發炎反應。胰臟酵素與發炎介質進入循環後，會傷害肺部微血管與肺泡，使肺泡腔積液、氣體交換變差，嚴重時形成急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）。因此，看到急性胰臟炎的併發症，要先想到局部腹部問題與全身器官損傷兩個層次；肺部併發症是呼吸治療師需要特別留意的重點。臨床上低血氧若在腹部症狀之後出現，更要想到全身性併發症。

選項分析

• A：錯誤。 胃食道逆流是胃內容物向上回流的消化道問題，並非急性胰臟炎典型的局部或全身性急性併發症。它可能在其他疾病或生活因素下出現，但不是本題所問的主要器官損傷。
• B：錯誤。 氣喘（asthma）是慢性氣道發炎與可逆性氣流受限疾病，急性胰臟炎不會把氣喘列為典型直接併發症。若病人出現喘鳴，仍須另行評估氣道疾病或其他肺部原因。
• C：錯誤。 氣胸是胸膜腔內進入氣體造成肺部部分或完全塌陷，常見原因包括胸部外傷、肺部疾病或侵入性處置；它不是急性胰臟炎通常造成的肺部併發症。胰臟炎較需注意胸水、肺損傷、低血氧與ARDS。
• D：正確。 急性胰臟炎的全身性發炎反應可造成肺泡與微血管屏障受損，進而出現嚴重低血氧與雙側肺部浸潤，符合ARDS的病理生理。

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