下列何種腹腔內疾病較易造成急性呼吸窘迫症候群？

本題觀念

急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）不只由肺部感染引起，也可能是腹腔內嚴重發炎或感染造成的肺外間接肺損傷。判斷這類題目時，要找會引發全身性發炎反應、微血管通透性增加與多器官功能障礙的腹腔疾病；發炎介質進入全身循環後，會讓肺泡—微血管屏障受損，肺泡出現富含蛋白質的水腫，造成嚴重低血氧。四個選項中，急性胰臟炎是最典型、與ARDS關聯最明確的腹腔內疾病，因此答案是C。

選項分析

A 急性膽囊炎：不正確。 急性膽囊炎主要是膽囊發炎，常見表現包括右上腹痛、發燒與噁心。若病情嚴重到膽囊壞疽、穿孔、腹腔感染或敗血症，當然可能透過全身性發炎反應間接造成肺損傷；但單純急性膽囊炎並不是這組選項中最典型的ARDS腹腔病因。題目問「較易造成」，要選關聯性與辨識度最高的疾病，而不是只要理論上可能造成全身併發症的疾病。

B 急性闌尾炎：不正確。 未併發的急性闌尾炎通常是局部發炎，主要風險是闌尾穿孔、腹膜炎與腹腔感染。只有在嚴重感染、穿孔、敗血症或休克等情況下，才可能進一步引發遠端肺損傷與ARDS；這不是一般急性闌尾炎的典型關聯。相較之下，急性胰臟炎本身就能產生強烈的全身性發炎反應，呼吸衰竭也是重症胰臟炎的重要早期併發症，所以B不是最佳答案。

C 急性胰臟炎：正確。 嚴重急性胰臟炎會釋

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