下列何者不屬於接受呼吸器治療所產生之消化系統併發症？

本題觀念

接受機械通氣的重症病人，消化系統問題常與正壓、低灌流、鎮靜、臥床及原有重症狀態共同相關。讀這類題目時，先分辨「呼吸器治療常見的直接或間接併發症」與「重症病人可能合併、但不是通氣典型清單的疾病」。胃腸蠕動變慢、胃脹氣、餵食耐受性變差、壓力性黏膜損傷及消化道出血，都可在機械通氣照護中出現。正壓也可能降低胸腔內回流與內臟灌流，使肝臟等器官受到影響。

選項分析

• A 胰臟炎 ✅：這是本題答案。胰臟炎可以發生在重症病人身上，也可能與感染、膽道疾病、藥物或低灌流等因素有關；但它不是機械通氣最典型、直接列出的消化系統併發症。題目問的是呼吸器治療所產生的典型問題，故應選 A。
• B 胃脹氣 ❌：正壓通氣，尤其面罩通氣或吞氣時，可能使空氣進入胃內。胃脹氣會抬高橫膈、限制肺膨脹，也會增加胃內容物逆流與吸入的風險，因此屬於呼吸器治療相關的胃腸問題。
• C 消化道出血 ❌：重症與機械通氣病人可能因低灌流、壓力性黏膜損傷及潰瘍而出血。這是需要評估與預防的併發症，不能因為不是每位病人都發生，就把它排除在相關問題之外。
• D 肝臟功能異常 ❌：較高的胸腔內壓或呼氣末正壓可能降低內臟及肝臟血流；若灌流下降，肝功能檢驗可能異常。它雖不是胃腸道症狀，但屬於正壓通氣造成的消化系統／肝臟循環效應。

答案解析

本題的關鍵是「典型呼吸器相關併發症」

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