有關抽痰管的設計與功能，下列敘述何者錯誤？①Whistle 型抽痰管有特殊的彎曲設計，方便進入主支氣管 ②Coudé型抽痰管為直式，且有側孔以減少組織損傷 ③硬式扁桃體抽吸管（rigid tonsillar suction tip）適合用於氣管內管抽痰
詳細解析
本題觀念
抽痰管的選擇要同時看管端形狀、側孔或控制孔的功能，以及預定進入的部位。氣管內管或氣切管內的抽痰，通常需要柔軟、口徑適當的導管，沿著人工氣道進入氣管與支氣管，降低黏膜受傷和阻塞風險；硬式扁桃體抽吸管則主要用於口腔與口咽部的分泌物清除。Whistle 與 Coudé 也不是同一種設計：前者的名稱重點在抽吸控制用的側孔／哨口，後者是具有方向性的彎曲管端。因此①、②、③都錯，答案是 D。
選項分析
A. 僅①②：不正確。①把 Whistle 型的控制孔特徵誤認為可選擇性進入主支氣管的特殊彎曲設計；②又把 Coudé 型說成直式，兩項都與各自的設計用途不符，但③同樣錯誤，所以不能只選①②。 B. 僅②③：不正確。②與③確實錯誤，但①也錯誤。具有方向性、可協助選擇性進入主支氣管的重點是 Coudé 或其他彎曲管端，不是 Whistle 型的側孔／哨口設計。 C. 僅①③：不正確。①、③錯誤，但②也不正確。Coudé 不是「直式且有側孔」作為主要辨識，應把它理解為有角度或彎曲的管端，可協助導向特定支氣管。 D. ①②③：正確。三個敘述分別錯在把 Whistle 與 Coudé 的設計混淆、把 Coudé 的彎曲管端描述成直式，以及把硬式扁桃體抽吸管錯用在氣管內管抽痰。故三項皆為錯誤敘述，選 D。
答案解析
先用「用途對部位」判斷③：硬式扁桃體抽吸管的尖端與硬度適合口腔、口咽部抽吸，不適合沿氣管內管深入氣管支氣管；氣管內管抽痰應使用適當尺寸的柔軟抽痰管。再用「形狀對功能」區分①與②。Whistle 型的名稱與哨形控制孔或側孔有關，主要作用是讓操作者控制抽吸，不代表管端具有導向主支氣管的特殊彎曲。Coudé 型則是彎曲或有角度的管端，可協助定向進入特定支氣管；把它說成直式，已違反其主要設計概念。側孔與降低組織損傷的敘述也不能取代對管端形狀的辨識。三項各自都有關鍵錯誤，因此選項 D 才完整符合題意。
核心知識點
- 氣管內管或氣切管抽痰以柔軟、適當尺寸的抽痰管為主；硬式 Yankauer／扁桃體抽吸管主要用於口腔與口咽部。
- Whistle 型的重點是抽吸控制用的側孔／哨口，不等於具有選擇性進入主支氣管的彎曲管端。
- Coudé 型具有彎曲或有角度的管端，功能是協助方向控制與選擇性支氣管進入。
- 抽痰時除了辨識器材，也要評估人工氣道位置、分泌物量、氧合、呼吸狀況、抽吸壓力與抽吸時間，避免低血氧與黏膜損傷。
- 遇到複合敘述題，應逐一核對「器材設計—適用部位—臨床功能」，不能因其中一項看似合理就忽略其他敘述。