114年:護理精社護理(2)

有關Caplan 的危機理論,下列敘述何者最適當?

A當個人面對壓力源時,會嘗試使用之前的成功經驗來解決問題
B評估危機事件對個人的影響,不需評估個人的情緒反應
C個人僅需要使用內部支持來因應危機,解決問題
D當個人情緒崩潰時,不需尋求外部支持解決問題

詳細解析

本題觀念:

Gerald Caplan視危機為一種短暫的心理失衡狀態,當面對超出個體既有因應資源(內部與外部支持)之壓力事件,無法以慣常方式解決時,就會進入危機。Caplan提出四階段模型,其中「警覺階段」強調個體動用先前使用過的因應策略來嘗試回復平衡。

選項分析

  • 選項A
    Caplan理論第一階段(警覺階段)指出,個體在危機初期往往無意識地動用先前使用過的因應策略以回應當前壓力,即使這些策略曾不理想或失效,仍會重複採用熟悉的方法來嘗試解決問題 (content.iriss.org.uk)。

  • 選項B
    錯誤。危機核心在於個體對事件的知覺及隨之而來的情緒反應,Caplan特別強調「認知→情緒→功能障礙」的路徑,必須評估主觀情緒反應才能完整理解危機狀態 (coursehero.com)。

  • 選項C
    錯誤。當既有內部支持與慣常因應方式失效後,Caplan建議在第三階段動員所有可得資源,包括外部支持(如社會支持、專業協助)以處理危機 (notes.nursium.com)。

  • 選項D
    錯誤。第四階段屬於功能重大障礙與情緒崩潰期,此時正需要外部專業介入與支持,否則可能導致嚴重心理或行為問題 (pdfcoffee.com)。

答案解析

Caplan將危機過程劃分為警覺、焦慮升高且既有因應失效、試探新策略並動用內外資源,以及崩潰或重建四階段。只有選項A與第一階段「重複使用先前因應策略」吻合,其他選項均違背後續階段中需評估情緒、動員外部資源與專業介入的原則。

核心知識點

  • Caplan危機四階段:
    1. 警覺階段:動用先前因應策略
    2. 因應失效→焦慮升高
    3. 試探新策略、動用內外部資源
    4. 功能崩潰或適應重建
  • 危機基本要素:知覺(Perception)、情緒反應(Emotional Distress)、功能障礙(Impairment)
  • 初期因應:無意識重複既有經驗
  • 進階處遇:結合內外支持與專業介入以預防長期心理障礙

臨床重要性

危機介入須精準掌握個體所處階段:初期提供情緒支持與調整認知,中期協助動員資源,后期預防崩潰並建立新因應技能,方能有效化解危機、避免慢性化影響。