115年:專師通論
根據國家研究院全國性調查研究結果，中高齡族群最常見且盛行率最高之精神健康問題為下列何者？
A思覺失調症
B憂鬱症
C失智症
D酒精使用障礙症
詳細解析
本題觀念
本題考的是國家衛生研究院針對臺灣中高齡族群所做的全國性研究結果，不是單純比較各種精神疾病的教科書定義。依題目所指的官方研究脈絡，高齡憂鬱症被指出是常見且盛行率高的精神健康問題，官方資料並以 16.3% 說明其盛行情形。解題時應抓住「中高齡族群」「最常見且盛行率最高」及研究來源這三個線索，答案是憂鬱症。照護人員應先辨識研究結論，再把這項認知帶回實際評估。
選項分析
- A：錯誤。 思覺失調症屬於需要長期治療與支持的精神疾病，但本題詢問的是官方全國性調查中，中高齡族群最常見且盛行率最高的問題；研究資料指向憂鬱症，不是思覺失調症。
- B：正確。 憂鬱症可表現為持續情緒低落、興趣減少、睡眠或食慾改變，也可能影響社交與生活功能。國家衛生研究院相關資料將高齡憂鬱症列為中高齡常見的精神健康問題，並標示 16.3% 的盛行率，符合題目所問。
- C：錯誤。 失智症在高齡族群確實重要，也需要認知、功能與照顧支持評估；但本題測驗的是該項全國性研究所指出的精神健康問題，官方資料的答案是憂鬱症。
- D：錯誤。 酒精使用障礙症可能造成身心與社會功能受損，但題目所引用的研究與官方衛教資料並未把它列為中高齡族群盛行率最高的答案。
答案解析
本題答案為 B：憂鬱症。中高齡者出現情緒低落、興趣下降、睡眠或食慾改變時，不能只視為年齡增加後的自然現象；憂鬱症可能影響日常功能、社會參與及身體健康，也可能合併自傷或自殺想法。國家衛生研究院的相關研究與高齡健康資料以 16.3% 呈現高齡憂鬱症的盛行情形，說明它是值得辨識與處理的常見問題。
選項 A、C、D 都是中高齡照護時可能遇到的疾病或問題，但沒有符合題目指定的研究結論。面對高齡者的情緒症狀，照護人員除了辨識憂鬱表現，也應留意功能下降、社交退縮、睡眠食慾改變及安全風險，必要時協助就醫評估。
核心知識點
- 中高齡族群的憂鬱症是常見精神健康問題，不能被簡化成正常老化。
- 重要線索包括情緒低落、失去興趣、睡眠改變、食慾改變、疲倦、社交退縮及生活功能下降。
- 高齡憂鬱症可能以身體不適、記憶或注意力變差、活動減少等方式呈現，評估時要同時看心理與功能狀態。
- 憂鬱症與失智症可以同時存在，若有認知變化或生活功能下降，應進一步評估，不宜只歸因於老化。
- 若出現無望感、死亡想法或自傷線索，應立即進行安全評估與適當轉介。