對於創傷性腦傷（TBI）患者之急性處理，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

創傷性腦傷（traumatic brain injury, TBI）急性期處理的重點，是先維持氧合與腦灌流，減少低血氧、低血壓造成的二次腦傷，再評估顱內病灶與顱內壓。處置順序會影響預後：先依呼吸道、呼吸、循環（airway, breathing, circulation, ABC）穩定病人，影像檢查通常先用頭部電腦斷層（CT），再依病況考慮進一步檢查或顱內壓處置。判斷選項時要分辨急性處理原則，與需依影像、顱內壓及整體狀況選用的介入方式。

選項分析

• A．限制液體輸入，以避免水腫：錯誤。 急性TBI的處置會避免低血壓與腦灌流不足。若病人低血壓，指引建議以等張輸液，必要時使用血液製品維持灌流；不能把所有病人一律限水，當成預防腦水腫的標準做法。輸液仍需依血流動力學與電解質狀況監測。
• B．先確認呼吸道暢通：正確。 急救依ABC先處理呼吸道、呼吸及循環。若嚴重腦傷、意識低下或病人無法自行維持呼吸道，需及時建立適當呼吸道，並避免低氧；處置時也要留意可能合併頸椎傷。
• C．以磁振造影等檢查確定受傷程度：可接受，但須理解檢查先後。 急性重要腦傷通常先做頭部CT，以快速辨認出血、骨折、腦腫脹及占位效應。磁振造影（MRI）不是急性第一線檢查；若CT未能解釋臨床疑慮，可再用MRI補充檢視部分結構性傷害及預後資訊。
• **D．嚴重腦水腫需腦

...（解析預覽）...