舟狀骨骨折且未脫位，下列大拇指固定副木何者最適當？

本題觀念

舟狀骨位於手腕橈側，骨折後需要依骨折位置、穩定度與影像結果決定固定方式。選項中的「手部型」副木不跨過腕關節；「前臂型」則能固定腕部，並延伸包覆拇指，符合傳統拇指人字副木的固定範圍。對未脫位骨折，臨床做法仍會因骨折部位與評估結果而異；而掌側或背側的設計面，現有資料並未證明哪一側普遍較優。因此應先確認需要固定的關節範圍，再判斷題目指定的型式。

選項分析

• A 掌側手部型拇指固定副木：不適合本題所需固定。 副木只到手部，沒有延伸至前臂以限制腕部活動。它可限制拇指，但未提供題目所要的前臂與腕部支撐。
• B 背側手部型拇指固定副木：不適合，理由與 A 相同。 改放在手背側不會增加腕部固定；手部型仍未跨腕，因此不如前臂型符合傳統舟狀骨骨折保護方式。
• C 掌側前臂型拇指固定副木：依本題採用的傳統職能治療副木型式選為答案。 此型從前臂延伸至手部與拇指，可限制腕部並提供拇指支撐。副木教材將舟狀骨骨折列為適用情境，也描述掌側前臂型設計可用於石膏或固定階段後的保護。
• D 背側前臂型拇指固定副木：不能據此推論為臨床上一概無效。 它同樣屬前臂型，若製作合宜，也可跨腕並固定拇指。題目採用的教材型式與標準答案指向 C，但資料沒有直接比較證明掌側設計必然優於背側設計，因此 D 與 C 的差異帶有教材及命名慣例的成分。

答案解析

本題

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