下列何者不是用來預測中風患者功能性預後之主要因素？

本題觀念

中風後的功能性預後，通常看腦部損傷造成的整體神經功能缺損，以及這些缺損對日常活動、溝通和認知的影響。半側忽略（hemispatial neglect）會讓病人不易注意病灶對側的人事物；失語症（aphasia）會妨礙理解或表達；中風後憂鬱（post-stroke depression）也與較差的生活自理及功能結果相關。相較之下，肩膀半脫位是常見的局部肩部問題，需要處理疼痛與上肢照護，但通常不列為預測整體功能性預後的主要因素。因此，本題問「不是主要預測因素」，應辨認局部併發問題與整體預後指標的差別。

選項分析

• A 嚴重憂鬱症：錯誤選項。 中風後憂鬱與日常生活依賴、身體功能及認知結果較差有關。研究間的測量方式與結果並非完全一致，這種關聯也不等於憂鬱必然直接造成恢復不佳；但嚴重憂鬱會影響活動參與、動機與復健投入，仍是評估功能結果時的重要因素。
• B 嚴重肩膀半脫位：正確答案。 肩膀半脫位是中風後可能出現的肢體併發問題，常和肩部疼痛、肌力不足及上肢擺位或照護需求有關。它值得治療與預防，但目前所列預後資料主要依神經缺損、初始嚴重度、認知溝通狀態及共病等因素估計整體功能；肩膀半脫位並非這類整體預測的主要指標。不能因為它會妨礙患側手臂活動，就把它等同於全身日常功能恢復的主要預測因子。
• C 嚴重半側忽略：錯誤選項。 半側忽略會影響掃視、移

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