下列對於自閉症譜系疾患與其他相關疾患之描述與比較，何者正確？

本題觀念

自閉症譜系疾患（autism spectrum disorder）主要表現為早期發展中的社交溝通缺損，以及侷限、重複的行為或興趣。鑑別時要看困難是否跨情境、是否包含非口語溝通，以及是否有其他疾患較具代表性的症狀。思覺失調症（schizophrenia）的幻聽與妄想屬精神病性正性症狀，可作為區分線索；但自閉症譜系疾患與精神病性疾患也可能同時存在，不能把線索當成互斥診斷。

選擇性緘默症（selective mutism）是人在特定情境中無法說話、但在其他情境能說話；特定語言疾患（specific language disorder）會影響語言能力，但非口語社交溝通通常保留。雷特氏症候群（Rett syndrome）的退化期多在一至四歲左右，社交溝通受影響常與退化期相連，之後可能穩定或改善。

選項分析

• **A．錯誤。**選擇性緘默症的核心是特定場合不說話、其他場合能說話，不等於自閉症譜系疾患從早期就有跨情境的社交溝通缺損。兩者可能共存，但不能視為同一表現。
• **B．錯誤。**單純特定語言疾患可能造成口語溝通困難；眼神、手勢、共同注意、表情等非口語社交溝通方式通常相對保留。若這些非口語能力也明顯缺損，需考慮自閉症譜系疾患等其他可能。
• **C．正確，本題答案。**幻聽與妄想是思覺失調症常見的精神病性正性症狀，不是自閉症譜系疾患的核心特徵，因此有助鑑別

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