對於偏癱個案在穿脫衣物方面可採取的代償調適原則，下列何者最不適切？

本題觀念

偏癱個案在穿衣時，一側上肢或下肢較無力，穿脫衣物若照一般雙手都能順利活動的方式進行，容易卡住患側，也可能增加拉扯與跌倒風險。代償的順序可記成「穿患側、脫健側」：穿衣時先讓患側進入衣袖或褲管，再處理健側；脫衣則先從健側退出，最後再處理患側。穿褲等需要重心轉移的活動，應依軀幹控制與平衡能力安排坐姿或其他安全方式，衣物扣件也可配合單手操作能力調整。

選項分析

• **A 正確：**坐著穿脫褲子可減少站立時的重心轉移需求，通常較穩定；仍要先評估坐姿平衡、軀幹控制及床椅高度。若個案坐姿也不穩，需提供適當支撐或協助，不能只因坐姿就假設安全。
• **B 錯誤：**上衣應先穿患側，再穿健側。若先把健側穿好，患側手臂較難再穿過衣袖，常需拉扯衣物或患肢，增加疼痛與肩部受傷風險。這與偏癱穿衣的基本代償順序相反。
• **C 正確：**脫衣先脫健側，再脫患側。健側較能主動活動，可先退出衣袖，之後再以較少的拉動處理患側，降低牽扯無力肢體的機會。
• **D 正確：**加大鈕扣可增加抓握面積，讓單手較容易操作。也可視手部功能改用鈕扣勾、較容易拉動的拉鍊，或以魔鬼氈替代細小扣件；需讓個案實際試用，確認能獨立完成且不會勾住衣物。

答案解析

最不適切的是 B。偏癱穿衣時先穿患側，因患側活動受限，衣物還未穿到健側時較容易讓健側手協助把患手帶進袖口；穿衣物時的順序是「患側

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