108年:職治-生理障礙
古德曼運動(Codman's exercise)適用於下列何種情況?
A肩關節骨折後初期
B下肢骨折術後初期
C腕關節骨折術後
D正中神經損傷後
詳細解析
本題觀念
古德曼運動(Codman pendulum exercise),也稱肩關節擺盪運動,是以軀幹輕微前傾、手臂放鬆垂下,再由身體重量與軀幹小幅移動帶動手臂畫小圈或前後擺動的肩部活動。它不靠肩部肌肉主動大力抬手,目的在提供溫和、低負荷的活動,常用於肩部受傷或手術後的早期復健。近端肱骨骨折(靠近肩關節的上臂骨折)在骨折穩定度、固定方式與醫療團隊指示允許時,可能安排這項運動,並依疼痛和恢復情形逐步調整。
選項分析
- A 肩關節骨折後初期:正確。 Codman 擺盪運動主要讓肩部在手臂放鬆的狀態下活動。近端肱骨骨折的復健資料將擺盪活動列為早期可考慮的肩關節活動方式;實際開始時間須依骨折型態、是否手術固定、固定穩定度與醫囑決定。動作應小而舒適,不能因為是低負荷就自行忽略疼痛或限制。
- B 下肢骨折術後初期:不適用。 這項運動的活動部位是肩關節,藉軀幹帶動上肢擺動,無法直接訓練髖、膝、踝等下肢關節。下肢骨折術後需依手術固定與負重限制安排肢體活動、移位和步行訓練,不能用肩部擺盪取代。
- C 腕關節骨折術後:不是對應的主要運動。 Codman 運動的目標在肩,不是腕關節。腕部骨折術後要依骨折穩定度和固定狀況安排手指、腕部及前臂的活動或保護;肩部擺盪不會取代腕部本身的復健。病人若同時有肩部活動限制,仍須另依評估處理,但那不是本選項所指的腕部骨折訓
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