108年:職治-職治技術

68歲的張老太太三個月前中風後,日常生活起居需要他人協助。職能治療師跟張老太太討論她的居家復能訓練目標,以下何項討論適用於職能和諧的分析(analysis of occupational orchestration)?

A為孫子打果汁是一項重要職能,分析其所需功能包括身體動態平衡能力,手指抓握肌力、上肢關節活動度等
B打果汁所需的物品包括水果、果汁機、開水、冰塊等
C針對走路接孫子下課的活動,提出三種活動調整的可能性
D照顧孫子是她中風前重要的角色,分析其每天接孫子一起走路回家、準備晚餐、打果汁的執行順序

詳細解析

本題觀念

職能和諧分析(occupational orchestration)關心的是:一個人如何把多項對自己有意義的日常職能安排進生活脈絡,並兼顧個人角色、可用時間、身體能力與環境條件。它看的不是單一活動需要哪些物品或動作,而是多項活動如何彼此銜接、如何符合個案重視的生活節奏;因此,訂定居家復能目標時,要同時了解「想做什麼」與「一天如何過」。張老太太希望持續參與照顧孫子的角色,若討論接孫子、同行返家、準備晚餐與打果汁的日常順序,就能呈現多項職能在生活中的組織方式。

選項分析

**A 不適合。**這個選項從「為孫子打果汁」這一項重要職能出發,盤點身體動態平衡、手指抓握肌力與上肢關節活動度等表現條件。這些資訊有助於分析完成單一職能時的動作與身體功能要求,也能協助治療師思考訓練重點;但焦點仍落在打果汁這一件事,沒有說明它和照顧孫子、接送或晚餐安排之間的關係。

**B 不適合。**水果、果汁機、開水與冰塊,是執行打果汁時可能使用的物品與活動條件。盤點工具和材料可幫助釐清單項活動的需求,但無法看出張老太太如何安排一天的多項生活職能,也沒有評估這些職能如何配合她重視的角色與生活節奏,因此不是職能和諧分析的核心。

**C 不適合。**針對走路接孫子下課提出三種活動調整,著重改變某項活動的執行方式,可能是在考量行走能力、路程或環境障礙後,調整活動步驟與條件。這類討論有助於讓

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