109年:職治-小兒職治

職能治療師評估一位注意力不足過動症個案,特別容易觀察到的行為為何?

A個案容易變得惱怒,不能在位置上坐好,會直接拿同儕的東西或工具
B個案經常將自己稱為是團體中的老大和最聰明的人
C個案經常對其他人說髒話和故意撞擊他人
D個案用語言表達對任務的焦慮,並表達對失敗的恐懼

詳細解析

本題觀念

注意力不足過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)的過動/衝動表現,可能包括很難在應該坐著時維持坐姿、插入他人活動,或未經同意拿取別人的物品。這些動作若反覆出現,會影響課堂或團體參與。容易惱怒可以和情緒調節困難一起出現,但本身並非 ADHD 的核心症狀,而且成因很多,不能單靠這一點判斷。正式評估還要確認症狀持續存在、和發展年齡不相稱、造成實際功能影響,並在不只一種生活情境中出現。題目在比較常見行為特徵,不代表看到一次衝動行為就能診斷 ADHD。

選項分析

A.容易惱怒、坐不住、直接拿同儕物品:最符合題意。 其中「不能在應坐好的場合維持坐姿」和「未經同意拿別人的物品」符合過動/衝動的常見表現;拿取他人物品反映衝動插入或打斷他人活動。容易惱怒則較不具特異性,並非 ADHD 診斷的核心條件,不能只憑惱怒下判斷。此選項仍因坐不住與衝動拿取物品而最符合。

B.常說自己是團體中的老大和最聰明的人:不是 ADHD 的核心行為。 自我評價偏高本身不能代表注意力不足、過動或衝動。若這種表現令人擔心,仍需從整體情緒、發展與生活脈絡了解,不能直接當成 ADHD 的典型症狀。

C.常說髒話並故意撞人:不是 ADHD 的核心症狀組合。 攻擊或挑釁行為可能出現在其他情緒或行為困難中,也可能和

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