110年:職治-生理障礙

一名患有全失型失語症,上肢布朗斯壯第二期(Brunnstrom stage II)的中風個案,日常生活均由印尼籍外傭照顧,此外傭不認得中文字,但可以聽得懂些許中文。其他家屬均住在外地,很少回家探望個案。職能治療師給予居家運動的指引時,下列那一項為最佳策略?

A將居家運動的照片及配合印尼文字,製成衛教單並示範給外傭看
B打電話給外地家屬,請家屬來治療室親自學習
C直接教導個案居家運動的方式,不須教導外傭
D把中文衛教單給外傭

詳細解析

本題觀念

居家運動能否持續,關鍵在於每天實際協助的照顧者是否看得懂指引、能正確示範,並在個案需要時提供合適協助。全失型失語症(global aphasia)會嚴重影響語言理解、表達與讀寫;題目中的外傭又不認得中文字,因此衛教內容要使用她看得懂的印尼文字,再搭配清楚照片與現場示範,不能只交一張中文單子或只對個案口頭說明。

選項分析

  • **A 正確:**照片能示範每個運動姿勢,印尼文字能讓主要照顧者回家後查閱;治療師再親自示範,並請外傭實際操作或說明步驟,確認她能安全帶著個案練習。這同時處理語言、識字與動作學習需求。
  • **B 不適當:**家屬住在外地且很少探望,並非每日照顧者。只教家屬會漏掉平時在家協助運動的人,還增加遠道到治療室學習的負擔。
  • **C 不適當:**全失型失語症會使理解與表達都明顯受限,個案難以單靠口頭說明記住居家運動。外傭才是日常主要照顧者,應讓她也學會指引與協助方式。
  • **D 不適當:**外傭不認得中文字,中文衛教單對她沒有實際可讀性。教育資料必須配合她能理解的語言與方式。

答案解析

應選 A。居家指引要交給真正會在家協助運動的人,並以照顧者理解的語言提供內容。照片可呈現姿勢和動作順序;治療師現場示範,能補足文字難以表達的部分。教完後可請外傭回示範或用自己的話說明步驟,確認她掌握後再讓她帶回家使用。中風後失語症的衛教建議評估語

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