在設計生活技巧訓練（skills training intervention）的介入方案時，在解決策略（solution identification）的階段，其介入步驟順序為何？①依個案的喜好排列出策略解決順序 ②和個案確認策略檢核表內容 ③使用開放問句和個案確認問題的解決方案 ④根據所提策略建立檢核表

本題觀念

本題問的是生活技巧訓練中「解決策略」階段的安排順序。治療師先用開放式問句，邀請個案說出解決問題的可能做法；接著把提出的做法整理成檢核表，並和個案核對內容。清單確認後，再依個案自己的喜好排列優先順序。先蒐集並確認可能方案，再進入偏好選擇，能讓個案參與決策，也避免治療師太早替個案決定答案。

問題解決訓練常見流程是先產生多個替代方案，再比較、選擇可行方案並安排執行。開放式問句能讓個案提出自己的策略，而不是只從治療師預先準備的答案中挑選。檢核表則把談話中提出的選項具體列出，供雙方檢視；個案確認內容後，才按個人偏好排序。這題考的是該階段內四個動作的先後，不是完整治療方案的所有步驟。

選項分析

• A：錯誤。 一開始就依策略建立檢核表，早於透過開放式問句蒐集方案；之後又先排偏好、最後才確認清單，順序顛倒。
• B：正確。 ③先用開放式問句和個案找出解決方案；④再把提出的策略列成檢核表；②接著和個案確認清單內容；①最後依個案喜好安排策略優先順序。這符合先產生替代方案，再確認並選擇偏好方案的原則。
• C：錯誤。 尚未蒐集或列出策略，就先確認檢核表，缺少清單的前置步驟；最後才詢問解決方案，也把方案產生放得太晚。
• D：錯誤。 還沒有詢問個案可能的解決方式，就先排列喜好順序並確認清單，無法確保清單確實反映個案提出的策略。

答案

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