110年:職治-心理障礙

根據艾倫認知障礙參考架構(Allen's Cognitive Disability Frame of Reference),下列何項活動最適合認知階層3的個案?

A物品歸位
B煮年夜飯
C貼郵票
D縫釦子

詳細解析

本題觀念

艾倫認知障礙參考架構用活動中的實際表現,協助治療師配對任務難度與環境支持。認知階層3以簡單、熟悉、重複的手部動作為主,常需治療師一次示範一個步驟,並提供可看見或摸得到的提示;階層4則開始運用可見線索完成熟悉、有目標的活動及短序列。因此,選題關鍵是比較各活動需要多少目標理解與步驟安排,而不是只看活動名稱。

選項分析

A 不適合。物品歸位看似單一動作,但個案需知道物品最後要放在哪裡,辨認合適位置並完成「放回原位」的目標。這牽涉目標理解及依物品選擇位置,不只是重複一個手部動作;若以階層3的支持方式活動,可能要把任務簡化成一次一件、位置明確的操作。

B 不適合。煮年夜飯通常要規劃菜色、準備多樣材料、依序使用器具並掌握烹煮進度,是多步驟的日常生活活動。即使把一個步驟示範給個案,整體仍需持續追蹤目標和安排先後,不符合階層3以簡單重複手部動作為主的能力表現。

C 最適合,也是本題答案。貼郵票可安排成重複的單一手部動作:取一張郵票、貼在信封指定位置,再逐次重做。治療師可先示範一次,提供清楚的視覺或觸覺提示,並在旁監督;活動不要求個案自行規劃多個步驟或決定複雜的最終目標,符合階層3的手部動作特徵。

D 不適合。縫釦子雖包含重複的穿針動作,但要把釦子對準位置、穿針、拉線並完成固定,需依序組織數個動作來達成預定結果。考題比較的是整項日常任務需求,而非其中某一個重複動作,

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