某腦傷病人其認知層級依艾倫認知階層（Allen cognitive levels）為第三級。訓練此個案穿脫衣服，最好的起始方式為：

本題觀念

Allen cognitive levels（艾倫認知階層）用個案能夠處理資訊、學習動作與完成日常活動的方式來安排協助程度。第三級稱為 manual actions，個案通常可以操作熟悉物品，也能在示範或適當提示下，一次完成一個簡單、重複的手部動作；但對整體目標、步驟順序與錯誤後果的掌握仍有限。因此穿衣訓練的起始原則是把實物放到容易接觸的位置，先用觸覺協助個案注意並啟動手部動作，再以簡短、聚焦的問題留下主動完成的機會。提示要從較少侵入的方式開始，只有反應不足或明顯受挫時，才逐步增加口語或身體協助。

選項分析

A. ❌ 錯誤。把衣服放在前方並讓個案看見、再用手勢示意，主要依靠視覺線索和對整體目標的理解。較高認知層級可較好地利用可見物品與目標導向提示；第三級的起始線索則以觸覺引導較符合其動作學習特性。單純讓他看見，不足以把注意力轉成正確的手部行動。

B. ❌ 錯誤。「請穿這件衣服」是抽象且涵蓋多個步驟的口語指令，個案可能聽到要求，卻不知道下一個可執行的手部動作。第三級通常需要實物、示範或觸覺提示把任務拆成當下的一步；若觸覺帶領後仍無法反應，再補充直接口語指示會比較合適。

C. ✅ 正確。把衣服放在膝上，讓個案接觸到實物，接著觸碰並引導手朝向袖口，再問「要怎樣把手放進袖子裡」，同時包含觸覺提示、動作示範與聚焦提問。治療者沒有一開始就代替個案完成穿衣，而是促

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