107年:護理產兒護理(1)
小玲， 7個月大，因大口吃蒟蒻而噎到，有關其急救處置，下列敘述何者正確？
A於胸部兩乳頭連線中央之下方重擊，執行心外按摩
B採俯臥，跨於施救者手背上，頭低於軀幹，以手掌在嬰兒背後肩胛骨間叩擊 5下
C將雙手圍繞嬰兒腰部，以拳頭拇指側向劍突下部位，快速向上重壓
D使平躺，壓額提下巴，罩住其口鼻進行人工呼吸 2下後，以手掌進行壓胸 15次
詳細解析
本題觀念：嬰兒呼吸道異物梗塞（choking）之現場急救步驟
重點在於「1 歲以下嬰兒」異物哽塞時，正確的解除氣道阻塞方法——擊背壓胸法（5 次背擊＋5 次胸按交替），而非腹部快速擠壓（Heimlich maneuver）。
選項分析
A. 於胸部兩乳頭連線中央之下方重擊，執行心外按摩
‧ 這是針對「心跳停止」的 CPR 胸部按壓位置與手法。小玲目前是氣道梗塞並未提及心跳停止，且 7 個月嬰兒胸按應用「兩指」而非「重擊」。故錯誤。
B. 採俯臥，跨於施救者手背上，頭低於軀幹，以手掌在嬰兒背後肩胛骨間叩擊 5 下
‧ 正確、符合 1 歲以下嬰兒異物哽塞的標準流程：
- 讓嬰兒面朝下橫放於前臂，頭部低於軀幹以利用地心引力。
- 以手掌根於兩肩胛骨間連續叩擊 5 下。
- 之後翻正嬰兒再做 5 次胸骨下半段兩指胸按，兩者交替直到異物排除或失去意識。
C. 將雙手圍繞嬰兒腰部，以拳頭拇指側向劍突下部位，快速向上重壓
‧ 這是腹部快速擠壓（Heimlich maneuver）適用於「1 歲以上兒童及成人」。對於 1 歲以下嬰兒可能造成肝臟、脾臟或腸胃道傷害，故禁用。錯誤。
D. 使平躺，壓額提下巴，罩住其口鼻進行人工呼吸 2 下後，以手掌進行壓胸 15 次
‧ 這是已喪失意識或心跳呼吸停止時的嬰兒 CPR（雙人 15
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