111年:職治-生理障礙
一名個案的病歷上記載,「採用標準Fowler's position,減少呼吸窘迫」。請問標準的Fowler's position為下列那一種姿勢?
A平躺,床尾抬升30度
B平躺,床尾抬升60度
C採坐臥式,將床頭抬高約90度
D採坐臥式,將床頭抬高約45~60度
詳細解析
本題觀念
Fowler's position(Fowler 姿勢)是把病床床頭抬高,讓病人上半身呈半坐臥的姿勢。標準 Fowler 姿勢通常將床頭抬高約 45~60 度;較低角度的半 Fowler 約為 30~45 度,而接近直坐、床頭約 60~90 度的姿勢稱為高 Fowler。部分資料會用較寬的角度範圍泛稱 Fowler,因此作答時要看題目是否區分「標準」與「高」Fowler。本題已明確問標準 Fowler,應選 45~60 度。抬高上半身可增加胸廓活動空間、促進肺部擴張與氧合,常用來協助減輕呼吸不適;判斷時需注意床頭與床尾哪一端被抬高。
選項分析
- A 錯誤。 平躺而抬高床尾 30 度,並沒有把頭部與軀幹抬高。這是足端高於頭端的傾斜姿勢,接近頭低腳高的 Trendelenburg position,與 Fowler 的頭胸抬高方向相反。角度即使只有 30 度,也不會因此變成半 Fowler。
- B 錯誤。 平躺、床尾抬高 60 度同樣是足端升高,而非床頭升高;所以不符合 Fowler 姿勢。抬高幅度較大也不會改變姿勢定義,判斷床位名稱要看身體朝向與床頭、床尾的相對高度,不可只看角度數字。
- C 錯誤。 床頭約 90 度時,病人幾乎直坐,屬高 Fowler 的範圍。一般資料有時將 Fowler 一詞廣泛用於 45~90 度,但在區
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