維生素D₃缺乏可能會導致下列何種現象？

本題觀念：

維生素D₃缺乏時，腸道吸收鈣的能力會下降，血鈣可能逐漸降低；身體會透過副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）增加分泌來補償，形成次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）。PTH 可增加腎臟對鈣的再吸收，並促使腎臟排出磷，必要時也會動員骨骼中的礦物質，因此早期血鈣有時仍維持在正常範圍。題目問維生素D₃缺乏可能造成的現象，判斷重點是這種代償反應，而不是把維生素D的正常作用誤當成缺乏時的變化。

選項分析

• A 高鈣血症：錯誤。 維生素D不足會降低腸道鈣吸收，血鈣傾向正常或偏低；初期即使數值未下降，也可能是PTH代償維持，不能據此推論缺乏會造成高血鈣。
• B 骨量增加：錯誤。 維生素D有助於鈣、磷吸收及骨骼礦化。缺乏可能使骨骼礦化不全，造成軟骨病（osteomalacia）；長期PTH升高還會促進骨質動員，方向不是骨量增加。
• C 副甲狀腺素升高：正確。 腸道吸收鈣減少後，身體為了維持血鈣會增加PTH分泌，屬於次發性副甲狀腺機能亢進。
• D 增加腸道對鈣的吸收：錯誤。 促進腸道吸收鈣是活性維生素D的作用；維生素D缺乏會削弱這項作用，不會使吸收增加。

答案解析

本題選 C。可把生理變化整理成一條路徑：維生素D₃不足 → 活性維生素D支持減

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