近曲小管（proximal convoluted tubule）管壁上皮細胞（tubular epithelial cell）的鈉／氫交換子（Na⁺/H⁺ exchanger）具有下列何種功能？

本題觀念

近曲小管頂端膜的鈉／氫交換子主要是 NHE3（sodium-hydrogen exchanger 3），它不是把兩種離子一起往同一方向搬運，而是利用鈉離子向細胞內移動的梯度，換取氫離子排到腎小管管腔。換句話說，鈉由管腔進入近曲小管上皮細胞，屬於再吸收；氫離子由細胞進入管腔，屬於分泌。這個交換方向也是近曲小管回收碳酸氫根、協助維持酸鹼平衡的重要起點，屬於典型的異向交換運輸。

選項分析

• A 錯誤。 NHE3 的方向與此相反。它不是把氫離子從管腔帶回細胞、再把鈉離子送出；實際上是讓鈉離子進入細胞，並把氫離子分泌到管腔。
• B 正確。 近曲小管頂端的 NHE3 將管液中的 Na⁺ 帶入上皮細胞，同時將細胞內的 H⁺ 排到管腔，因此是「再吸收鈉離子、分泌氫離子」的鈉／氫交換。這正是本題要考的運輸方向。
• C 錯誤。 兩種離子並非同時再吸收。鈉離子進入細胞是再吸收，但氫離子是由細胞分泌到管腔，兩者方向相反；交換子以一進一出的方式運作。
• D 錯誤。 兩種離子也不是同時分泌。鈉離子由管腔進入細胞，只有氫離子由細胞側移向管腔，因此 D 把鈉的運輸方向判反了。

答案解析

答案為 B。可以用「Na⁺進、H⁺出」記憶近曲小管 NHE3：Na⁺從管腔進入上皮細胞，代表鈉再吸收；H⁺從上皮細胞分泌進入管腔，代表氫分泌。細

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