孩童在學校表現出攻擊和破壞性的行為，如果學校要搭乘遊覽車至動物園進行戶外教學，有關職能治療師建議老師使用的行為處理方法，下列何者最適當？

本題觀念

本題情境是有攻擊和破壞性行為的孩童，準備參加需要長時間乘車、遵守安全規範並和同學共同活動的戶外教學。行為處理的第一個原則，是把「希望孩童表現好」轉換成事前教過、當下看得見、事後能給予一致回饋的具體行為。例如坐在指定位置、保持身體在自己的座位範圍、使用適當音量、遵守上下車流程，都比籠統要求「不要搗蛋」更容易理解與執行。

集點獎勵制度是把可觀察的適當行為和點數、代幣或其他有價值的活動連結起來的正向強化方式。若教師先說明規則、示範期待行為，並在孩童做到時及時給予明確回饋，孩子便能知道什麼行為會帶來好的結果，也有機會用新的適應性行為取代攻擊或破壞。故最適當的是 D。

選項分析

A 不正確。讓孩童自己訂規則，並由全班同學負責監督他，沒有保證規則會被寫成安全、可觀察而且可執行的搭車行為；把個別孩童交給同儕監控，也可能造成標記、衝突或同儕壓力。搭車規範應由教師和相關成人先共同訂定、教學與示範，再讓孩童以適合其能力的方式參與討論和練習，而不是把主要管理責任交給全班。

B 不正確。重量背心或耳機在個別評估後，某些情境下可能成為感覺調節的輔助工具，但讓孩童全程穿戴，既沒有教導如何安全搭車，也沒有建立可在其他情境使用的替代行為。耳機還可能減少孩童聽見教師或司機指示的機會；重量背心也不能被當成處理攻擊與破壞行為的普遍方法。即使需要感覺支持，也應依個別需要和安全條件安排，

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