114年:職治-心理障礙

下列何種治療方式與協助睡眠障礙者的直接關聯性較小?

A認知行為治療
B家族治療
C行為治療
D光照治療

詳細解析

本題觀念

睡眠障礙的治療要先看介入是否直接作用於睡眠—清醒週期、失眠維持行為或晝夜節律。認知行為治療與行為治療能直接改變失眠者的睡眠信念、床上清醒時間、刺激控制與作息;光照治療則可透過調整生理時鐘協助部分睡眠問題。家族治療可能改善家庭互動與支持系統,對伴隨家庭壓力或心理社會問題的人有價值,但不是一般睡眠障礙最直接的核心治療。

選項分析

A 與睡眠障礙有直接關聯。 失眠的認知行為治療(CBT-I)通常整合睡眠教育、刺激控制、睡眠限制、放鬆訓練與認知重整。它不是只談想法,而是同時處理「躺在床上卻清醒」及對睡眠的錯誤期待,因此是慢性失眠的重要治療。

B 是答案。 家族治療主要處理家庭關係、溝通、角色與支持系統。若睡眠問題受到家庭衝突、照顧負荷或青少年家庭情境影響,家族介入可以成為整體照護的一環;可是它並非針對多數失眠者的睡眠機轉、睡眠行為或晝夜節律所設計,所以和協助睡眠障礙的直接關聯較小。

C 與睡眠障礙有直接關聯。 行為治療可包含刺激控制與睡眠限制:前者重新建立床與睡眠的聯結,後者依實際睡眠時間調整臥床時間,減少長時間清醒躺床。另可搭配固定作息、放鬆訓練與睡眠衛生,直接改善維持失眠的行為模式。

D 也有直接關聯,但要看適應情境。 光照治療以特定時間與強度的光線影響生理時鐘,對晝夜節律延遲、睡眠時間錯位或部分失眠者可能有幫助。它不一

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