115年:職治-生理障礙
58 歲腦外傷病患，病前職業為超市經理，任務以「處理顧客投訴，並轉知投訴內容給供應廠商」為限，職能治療師選擇治療活動時，何者最符合此病患「職能」概念，且符合其角色任務？
A聽模擬顧客投訴的錄音，並記憶內容
B使用鑷子撿起盤中的綠豆
C毛線串珠
D舉2 公斤啞鈴100 次
詳細解析
本題觀念
職能治療中的職能，指個案在生活脈絡中認為有意義、具有目的且需要實際參與的活動。工作角色不能只拆成肌力、記憶或手部技巧來看，還要確認活動是否真的對應到個案的工作責任、互動對象與完成任務的流程。這位腦外傷個案原本是超市經理，明確任務是處理顧客投訴，再把內容轉告供應廠商，因此最有價值的活動應練習聽取訊息、記住重點、組織內容與傳遞訊息的認知溝通過程。四個選項中，只有 A 直接模擬這個工作角色的核心需求。
選項分析
- A：正確。 聽模擬顧客投訴的錄音並記憶內容，直接練習接收顧客訊息、抓住抱怨重點及保留待轉達的資訊，和經理處理投訴的任務相符。完整治療時可再要求個案整理重點、向治療師或模擬供應廠商轉述，形成從聆聽到傳遞的工作流程。雖然這個選項先呈現任務的一部分，但它比其他選項更接近個案明確的角色職能。
- B：不正確。 用鑷子撿綠豆可以練習捏取、手眼協調或精細動作控制，屬於準備性或技能訓練活動；它沒有模擬顧客投訴、資訊整理或和供應廠商溝通，不能代表超市經理的角色任務。
- C：不正確。 毛線串珠可能有助於手部操作、視覺搜尋或持續注意力，但活動內容與個案處理投訴及轉知資訊的工作責任沒有直接對應。若要使用這類活動，也只能作為補充性練習，不能當成最符合職能概念的首選。
- D：不正確。 舉啞鈴可改善肌力或肌耐力，但重複舉重並未呈現超市管理、顧客互動或供應商聯繫的情境，也無法直接觀察個案能否完成工作中的認知溝通要求。
答案解析
本題的判斷重點是「職能」和單一身體功能或抽象活動的差別。職能治療會把活動放回個案的生活與工作角色，選擇具有目的、能反映真實參與要求的任務。腦外傷後可能出現注意力、記憶、訊息組織或溝通問題，治療活動應連結這些問題對工作表現的實際影響。A 以模擬顧客投訴的內容作為練習素材，最能貼近超市經理的工作角色；B、C、D 雖可能訓練局部能力，卻沒有對應到指定的角色任務，因此答案為 A。
核心知識點
- **職能、活動與任務：**職能是有目的且對個案有意義的生活參與；活動或任務可作為介入媒介，但應看它是否連結真實角色。
- **工作導向介入：**要從實際工作流程拆解需要的注意力、記憶、問題解決、社交互動與溝通技能，再設計可觀察的模擬任務。
- **腦外傷後認知訓練：**不能只測單項能力，還要觀察個案在接收、保留、組織及轉達工作資訊時能否有效參與。
- **選擇準備性活動的原則：**若採用精細動作或肌力活動，必須說明它如何支持後續工作表現；當題目問最符合職能概念時，優先選擇角色與任務相符的活動。