有氣喘病史的高血壓病人應避免使用下列何類藥物，以預防病人支氣管痙攣導致氣喘發作？

本題觀念：

氣喘病人因支氣管平滑肌對 β2 受體阻斷特別敏感，若使用會抑制 β2 受體的降血壓藥，容易誘發支氣管痙攣與急性氣喘發作。因此，高血壓合併氣喘時，必須避免「會阻斷 β2 受體」的藥物。

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選項分析

A. 亨利氏環利尿劑（Loop diuretic）
• 主要作用於腎臟亨利氏環上行支，利尿、降低血容量與血壓。
• 對支氣管平滑肌無直接影響，不會引起支氣管痙攣。
→ 非本題應避免之藥物。

B. α 型阻斷劑（α-blocker）
• 周邊血管 α1 受體競爭性阻斷，達到血管擴張降壓作用。
• 不作用於 β 受體，亦不會造成支氣管收縮。
→ 可以使用於氣喘合併高血壓者。

C. β 型阻斷劑（β-blocker）　＜正確答案＞
• 非選擇性 β-blocker（如 propranolol、nadolol、timolol 眼藥水）同時阻斷 β1 與 β2 受體；β2 受體受阻後支氣管平滑肌無法放鬆，易誘發或加劇氣喘。
• 即使所謂「心臟選擇性」β1-blocker（如 metoprolol、atenolol）在高劑量或病人體質敏感時仍可能失去選擇性，故臨床仍盡量避免。
→ 氣喘病人應避免使用，以預防支氣管痙攣。

D. 鈣離子拮抗劑（Calcium channel blocker, CCB）
• 抑制 L-

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