10歲的大華罹患癲癇（Epilepsy ）以口服 phenobarbital （luminal ）藥物治療，護理人員給予大華母親的護理指導，下列何者正確？

本題觀念：

1. 抗癲癇藥物（antiepileptic drugs, AEDs）之規則服用與治療監測
2. 兒童癲癇之居家護理衛教重點

選項分析

A. 定時帶大華回診抽血，監測血中藥物濃度
‧ Phenobarbital 為第一代 AED，藥物治療窗窄，個別差異大。
‧ 長期服用需「定期（約每 3–6 個月）抽血」檢測：

1. 血中藥物濃度（therapeutic level 15–40 µg/mL）
2. 肝腎功能、血球計數（警覺藥物性肝炎、骨髓抑制）
   ‧ 若未達治療濃度易致發作控制不良；過高則增加嗜睡、共濟失調等毒性。
   ➜ 故此選項正確。

B. 尿液顏色變紅棕色是正常現象
‧ 常導致橘紅尿的是 rifampin；深紅褐尿如 levodopa、metronidazole、phenytoin 亦偶見。Phenobarbital 並不改變尿色。
➜ 故為錯誤宣導。

C. 服藥 6 週後未再發生抽搐，即可停藥
‧ 癲癇需長期、持續且漸進式減量停藥；一般要求「至少 2 年完全無發作且腦波正常」才考慮停藥，且須 3–6 個月逐步減量。
➜ 6 週停藥風險高，錯誤。

D. 發作後須進食高碳水化合物飲食，以避免低血糖造成抽搐再度發作
‧ 典型癲癇並非由低血糖引發；常用飲食處置反而是「生酮飲食

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