邊緣型人格障礙症病人有挑撥與對好的人際互動、情緒及明顯的衝動，最適宜的護理措施為下列何者？

本題觀念：Borderline Personality Disorder (BPD) 之「操縱／分化行為」的護理處置

BPD 個案常因害怕被遺棄與二分法思考，出現強烈情緒、不穩定的人際關係及明顯衝動。臨床常見「分化 (splitting)／操縱 (manipulation) 行為」：挑撥醫護或病友彼此的關係、將他人貼上「全好─全壞」標籤，以獲取注意或滿足需求。護理照顧的首要任務是「設限並避免被操縱」，確保團隊一致，維持穩定而安全的治療環境。

選項分析

A 建立良好的治療性人際關係
• 所有精神科護理的共同原則，但若未同時設限，易因 BPD 的操縱而破壞關係；非針對此題核心「避免操縱」。故非最佳答案。

B 避免被病人操縱
• 直指分化／操縱行為的處置要點。護理人員需保持中立、客觀、一致，避免被捲入挑撥，並與團隊密切溝通，是最適宜的措施。✔

C 與病人訂契約保證不自殺
• 自殺風險確實高，但題幹強調「挑撥與對好的人際互動、情緒及明顯的衝動」，聚焦在操縱行為而非自傷防治；故重要但非首要。

D 教導認識社會心理壓力
• 屬長期衛教，對立即處理操縱行為助益有限，非優先措施。

答案解析

面對 BPD 個案的分化行為，護理重點為：

1. 清楚一致地「設定行為界限」。
2. 團隊成員「態度一致、資訊共享」，不私下談論同事好壞。
3. 以就事

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