108年:護理精社護理(1)
有關老年精神病人的護理評估原則，下列何者正確？
A老年病人記性差，不論時間長短，收集資料宜一次完成
B老年病人愛回顧過去生命經驗，基於此時此刻原則，此部分資料不須收集
C老年病人對問題反應很慢或無法適當回答，可以改變問法試試看
D老年病人因為記憶力和判斷力都不好，因此僅以家屬所敘述為主
詳細解析
本題觀念：老年精神病人之護理評估與溝通原則
評估高齡個案時，須考量其常見的感官退化（視力、聽力）、注意力短暫、疲勞易生，以及認知功能可能遲緩或受損等特性。有效評估的關鍵包含：
- 以尊重、耐心的態度溝通，語句簡短、清晰，一次只談一件事。
- 給予充分思考與作答時間；若反應遲緩可嘗試改變提問方式。
- 收集資料可分段進行，避免一次耗時過久造成疲憊。
- 來源需多元：個案自述最重要，家屬或照顧者可作補充比對，但不可完全取代。
- 鼓勵生命回顧 (reminiscence) 可增進自我價值感，亦是重要評估與治療素材。
選項分析
A. 老年病人記性差，不論時間長短，收集資料宜一次完成
‧ 老年人注意力及體力有限，長時間訪談易導致疲憊與焦躁，反而影響資料品質。臨床建議「分次、分段」完成評估，因此此敘述錯誤。
B. 老年病人愛回顧過去生命經驗，基於此時此刻原則，此部分資料不須收集
‧ 生命回顧能喚起長期記憶、提升正向情緒，也是失智症、憂鬱症常用的非藥物治療；同時可協助護理人員了解病史、價值觀與支持系統，屬評估重點，故不應忽略。此敘述錯誤。
C. 老年病人對問題反應很慢或無法適當回答，可以改變問法試試看
‧ 面對聽力退化或認知遲緩，調整語速、重組句子、改用封閉式或更具體的問題，常能促進理解與作答，此為正確且建議
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