醫師[2] - 婦產科學

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109年

關於子宮內膜異位症( endometriosis )致病機制之敘述,下列何者錯誤?

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109年

關於治療子宮內膜異位症( endometriosis )的藥物之敘述,下列何者錯誤?

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109年

在以clomiphene 藥物誘發排卵的不孕症治療過程中,若發現有抗性仍然無法順利排卵時,下列何種處理不列入考慮?

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109年

停經婦女的血中 FSH、estradiol (E2)會呈現下列何項組合?

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109年

卵細胞何時完成第二次減數分裂(meiosis II )?

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109年

下列何者是不孕症婦女最需要接受的影像檢查項目之一?

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109年

關於懷孕時生理上的變化,下列敘述何者最正確?

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108年

與一般均衡飲食的孕婦相較,全素( strict vegetarians )的妊娠婦女,最可能缺乏下列何種維生素?

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108年

以真空吸引娩出胎兒,較適合的壓力大約是多少 kg/cm²?

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108年

Trisomy 13 (Patau syndrome )不會合併下列何種異常?

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108年

母乳缺乏下列何種維他命?

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108年

45 歲孕婦, G5P4 ,妊娠週數不明,接受產科超音波檢查,正在測量標的的名稱(雙十字之間)為何? [圖片]

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108年

23 歲女性於近兩個月常感覺右下腹疼痛,此疼痛有時改變姿勢可改善症狀,今日則因疼痛加劇且合併有噁心嘔吐之情形就醫。理學檢查發現右下腹有壓痛及反彈痛之情形,經陰道指診發現子宮大小正常,但有觸壓疼痛的情形,同時子宮右邊有腫塊如鵝蛋大小,亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子宮附屬物有腫塊,大小約 7×8 公分。由於右下腹痛加劇,因此接受腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查發現有下圖之情形,依據圖示此患者最適合之診

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108年

21 歲女性因為左下腹痛求診,內診發現左側卵巢腫大,超音波檢查顯示左側卵巢實質腫瘤,而內含物似乎是骨頭及牙齒。這類腫瘤約有多少百分比是雙側性?

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108年

30 歲女性,已有連續 4次懷孕都在第一孕期就自然流產,醫師建議做夫妻的染色體檢查,結果夫妻中一方有異常,最有可能的異常是:

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108年

目前治療晚期( advanced )上皮性卵巢癌化學療法的第一線藥物為何?

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108年

20 歲懷孕 38 週婦女, G1P0 ,因胎位不正接受剖腹產手術,手術中意外發現左側有一約 10 公分左右的卵巢腫瘤,右側卵巢外觀正常,術中無腹水,於是行剖腹產後接著行卵巢囊腫摘除術( ovarian cystectomy ),術中不慎發生囊腫破裂。術中冰凍切片病理報告為 yolk sac tumor 。接下來處置以何者為佳?

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108年

醫師值班接到一緊急轉診的病患:一位 60 歲婦女,因卵巢水瘤於診所接受手術,術中發現為一高度懷疑之右側卵巢惡性腫瘤,並已擴散至腹腔中,形成網膜硬塊( omentum cake ),但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診所未做任何切除手術,將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時,神智清醒,感覺傷口疼痛,生命徵象穩定,血壓 138/86 mmHg ,心搏 86 bpm ,傷口只有五針縫合,微滲血。接下來的處

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108年

下列何者不是邊緣惡性卵巢腫瘤( borderline tumors )的診斷條件( criteria )?

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108年

30 歲女性,月經周期規則,根據她最後一次月經來計算,目前懷孕 10 週,關於胎兒生長發育的敘述,下列何者最不符合?

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108年

如圖所示之生產方式,為何種肩難產輔助方法? [圖片]

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108年

產婦生產會陰部裂傷( perineal laceration )共分四度,第四度裂傷最為嚴重。第四度裂傷代表深度到達下列何種解剖位置?

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108年

36 歲G2P1 孕婦,接受規律產前檢查,並無妊娠相關合併症,主訴已超過預產期 2天,自覺胎動頻次稍為減少至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應( reactive ),無規律性子宮收縮;超音波檢查最大羊水池垂直深度( maximum vertical pocket depth ) 3.6 cm ,預估胎兒體重 3,600 公克,陰道內診子宮頸未開,破水測試呈現陰性反應。此時的最適當處置為:

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108年

不建議孕婦於懷孕期間,接受下列那一項預防性疫苗接種?

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108年

臨床上測量有無尿道過度移動( urethral hypermobility ),常會作 cotton swab test 並使用測角器( goniometer )來測量尿道靜止及移動角度變化,下列何者為診斷尿道過度移動的準則( criteria )?

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108年

有關人類乳突病毒( HPV )的敘述,下列何者錯誤?

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108年

有關處置外陰癌( vulvar cancer ),最近的處置原則,不包括下列何者?

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108年

下列那一種妊娠滋養細胞腫瘤( gestational trophoblastic neoplasia, GTN ),對化療的反應最差?

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108年

因為卵巢生殖細胞瘤( germ cell tumors of the ovary )大多都是單側生長,下列那一種最可能會同時發現兩側都有腫瘤?

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108年

關於多毛症( hirsutism )治療之敘述,下列何者錯誤?

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108年

關於高泌乳激素血症( hyperprolactinemia )與泌乳激素腺瘤( prolactin adenoma )之敘述,下列何者錯誤?

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108年

25 歲何小姐到院初診,身高 156 cm 、體重 75 Kg 、BMI=30.8 ,臉上有許多青春痘,以前曾經發生過 2次長期而量多的出血,上一次月經是 3個月前,這 3個月,都在每月的 15 日前後,有 1天的微量出血,下列何者為非必要之檢查?

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108年

試管嬰兒療程中以 controlled ovarian stimulation 得以同時使多顆濾泡成熟至排卵前的階段,最主要是因為額外給予下列那一種荷爾蒙?

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108年

有關胚胎植入前基因診斷( preimplantation genetic diagnosis )技術的敘述,下列何者錯誤?

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108年

15 歲就讀國三的女生因為至今仍無初經,由媽媽陪同前來看診。她身高 140 公分,體重 35 公斤。理學檢查發現無第二性徵,有明顯的蹼狀頸( webbed neck )。媽媽回憶女兒小時候因為先天性心臟病有接受過手術,也帶來過去做的染色體檢查報告,如圖所示。關於這名患者的狀況,下列敘述何者正確? [圖片]

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108年

30 歲已婚女性,因為男性因素不孕症的原因,接受試管嬰兒療程( in vitro fertilization )。接受超音波導引取卵手術的隔天,因為噁心、腹漲、呼吸喘等不適回到醫院,診斷是卵巢過度刺激症候群( ovarian hyperstimulation syndrome )。下列何項作法可以降低這項疾病的發生機會?

487
108年

卵細胞何時完成第一次減數分裂( meiosis I )?

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108年

一位年輕女性磁振造影檢查呈現如圖,箭號所指之敘述何者最正確? [圖片]

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108年

一位 35 歲懷孕 28 週婦女,因血壓過高至急診就診,經評估後懷疑是子癲前症( pre-eclampsia )。下列何者不是此病之臨床表現?

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108年

下列那個妊娠週數,最易觀察到胎兒有濃稠胎糞( meconium )排出的情況?

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108年

26 歲孕婦, G5P3A1 ,妊娠 32 週,接受超⾳波檢查,結果如圖所⽰,下列何者為最可能的診斷? [圖片]

492
108年

孕婦在妊娠第⼀期腹痛⾄⾨診,經檢 查後發現⼦宮頸已經開了 3公分,此時最可能的診斷是:

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108年

在腹腔鏡⼿術置入側邊套管( trocar )時,常因為套管位置太接近⾝體中線⽽傷到⾎管,⽽造成腹壁出⾎和⾎腫,則最有可能傷到的⾎管是:

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108年

32 歲未婚年輕女性,因⼀年多來頻尿、夜尿、尿急及漲尿後下腹痛所困擾⽽就醫。理學檢查並無⼦宮、膀胱脫垂之現象,尿液分析無菌尿或尿路感染之情形。解尿⽇記發現⽩天解尿次數超過⼗次以上,晚上夜尿(nocturia )情形超過 3⾄5次以上。膀胱尿動⼒學檢查無逼尿肌不穩定( detrusor overactivity )之情形,但是初次解尿感覺( first desire to void )容積為 86

495
108年

若將骨盆底部的 levator ani muscle 比喻為吊床( hammock ),下列何種解剖構造所扮演的功能類似吊床兩端的橫⽊(吊床兩端主要的附著構造)?

496
108年

20 歲女性,第⼆性徵發育正常,有性經驗,來⾨診求診,主訴⽉經週期不規則,上次⽉經是兩個⽉前,最先安排什 麼檢驗或檢查,可以得到最關鍵的訊息?

497
108年

腦下垂體泌乳激素瘤( prolactinoma )1.8 公分併視野缺損,下列敘述何者最正確?

498
108年

35 歲女性,下列何種情況比較有可能得⼦宮內膜癌?

499
108年

下列何者 為雙側發⽣機率最⾼的卵巢⽣殖細胞腫瘤?

500
108年

關於懷孕時期的 敘述,下列何者正確?