106年:內專
有關預防心房纖維顫動(Atrial Fibrillation；Af)可致的腦中風的治療指引，從2014 AHA/ACC,2016 ESC 及2016 CCS。下列何者不是指引主張，用以預防Af-related stroke?
AAspirin沒有預防腦中風的角色。
BAF病人的CHA2DS2-VASc計分0分(男)或低於1以下(女)，得不用抗凝血藥物。
C伴有腎功能失全的AF得用Apixaban。
DApixaban, Edoxaban, 及Dabigatran 110 mg 較多腦內出血。
E正常瓣膜性或非瓣膜性(Native or non-valvular)AF都得使用Warfarin 及Non-Vitamin K antagonist oral anticoagulation (NOAC)
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於2014年AHA/ACC, 2016年ESC及2016年CCS關於心房顫動（AF）病人預防中風之抗血栓治療指引。主要涵蓋：CHA₂DS₂-VASc評分決定抗凝治療指徵、抗凝藥物（Warfarin及NOAC）與抗血小板藥物（Aspirin）之角色、以及特殊族群（如腎功能不全、瓣膜性AF）之用藥建議。
選項分析
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選項A
“Aspirin沒有預防腦中風的角色。”
指引強調對AF患者減少血栓風險，單純使用抗血小板藥物（如Aspirin）成效有限，且出血風險不低。2014 AHA/ACC/HRS新版指南刻意弱化Aspirin的地位，對低風險群（CHA₂DS₂-VASc=0）亦不建議常規使用抗血栓藥物，而非鼓勵以Aspirin替代口服抗凝治療(acc.org)。因此A選項符合指引主張。 -
選項B
“AF病人的CHA₂DS₂-VASc計分0分(男)或低於1以下(
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