陳太太有COPD，FEV1/FVC < 0.7，FEV1=55% of predicted，近1年內有1次因呼吸道急性惡化而使用短效型支氣管擴張劑；modified Medical Research Council Dyspnea Questionnaire（mMRC）問卷評量的分數為2分；下列何者為首選治療藥品？

本題觀念：

本題聚焦於根據 GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）最新分組系統，結合 FEV1%、mMRC 呼吸困難量表分數與年急性惡化次數判定 COPD 病患所屬的組別，並據此選擇適當的維持型支氣管擴張劑。

選項分析

• 選項A aclidinium
  aclidinium 屬於 LAMA（長效抗膽鹼劑），適合用於 COPD 的維持治療。根據 GOLD 指南，Group B 首選 LABA/LAMA 雙療法；若無法使用雙療法，可單選 LABA 或 LAMA。aclidinium 符合作為單一長效維持劑的條件，能減少症狀並降低急性惡化風險。(bestpractice.bmj.com)

• 選項B albuterol
  albuterol 為 SABA（短效 β2 激動劑），僅用於急性救援吸入，非長期維持治療第一線藥物。長期單獨使用 SABA 不具臨床指引支持。([bestpractice.bmj.com](https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb

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