108年:專師內科(2)

有關老年人癲癇發作(seizures)常見的原因,下列敘述何項錯誤?

A腦血管疾病(cerebrovascular disease)
B阿茲海默疾病(Alzheimer's disease)
C熱痙攣(febrile seizures)
D酒精戒斷(alcohol withdrawal)

詳細解析

本題考的觀念是:老年人新發作 seizure 的常見病因辨識

  1. Option Analysis
    A. 腦血管疾病 (cerebrovascular disease)
    • 65 歲以上新診斷癲癇最常見的病因,包含缺血性或出血性中風及慢性腦血管病變。缺血後 1–2 年內風險最高,因此屬「正確」常見原因。

    B. 阿茲海默疾病 (Alzheimer’s disease)
    • 神經退化性失智會使神經網路興奮抑制失衡,Alzheimer’s 病人癲癇風險約一般老年人的 10 倍;臨床常見為無抽搐或短暫意識改變型發作,故亦屬「正確」常見原因。

    C. 熱痙攣 (febrile seizures)
    • 典型年齡為 6 個月–5 歲,好發於幼兒與兒童;成人幾乎不會因單純發燒而誘發熱痙攣。對老年人而言,此項並非法作常見病因,因此敘述「老年人 seizure 常見原因」是錯誤的。

    D. 酒精戒斷 (alcohol withdrawal)
    • 長期飲酒者停酒 6–48 小時內易出現酒精戒斷性抽搐,老年人因多重共病、肝臟代謝差更易發生,屬於常見的「provoked seizure」原因,故為「正確」常見原因。

  2. Correct Answer Reasoning
    老年人癲癇的主

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